норма билирубина новорожденного при выписке из роддома

Нередко при выписке из роддома молодая мама слышит от врача-неонатолога, что у ее новорожденного младенца желтушка. Она может быть физиологической и тогда мама с ребенком отправляются домой и терпеливо ждут, когда желтизна кожных покровов сама собой пройдет. А бывает и патологической, когда новорожденного вместе с матерью отправляют в детский стационар для дальнейшего лечения.

Причиной появления желтушки новорожденных является повышенный уровень билирубина в крови. Слово, конечно, для молодых мамочек новое, вызывающее много вопросов и даже панику. Поэтому будет правильным, если беременная женщина заранее ознакомится с таким понятием и разберется, что это такое и опасен ли повышенный билирубин для новорожденных. А возможно, полученные знания помогут обезопасить будущего кроху от патологического течения болезни.

Что такое билирубин

В плазме человеческой крови и желчи присутствует коричнево-желтый пигмент – билирубин. Его производной являются красные тельца, поврежденные и отжившие свой век в результате разрушения гемоглобина. Это неизменный процесс происходит по истечении срока службы эритроцитов. Покидает организм он при непосредственном участии печени, вместе с желчью в составе кала. И лишь малая толика проходит через почки.

При рождении у ребенка уровень гемоглобина довольно высок. Находясь в животе у матери такой уровень красных кровяных телец был необходим малышу для нормальной жизнедеятельности. Но после появления на свет его организм начал работать немного по иному и настолько высокий гемоглобин уже не нужен малышу, поэтому он начинает разрушаться.

Быстрое разрушение гемоглобина сопровождается выбросом билирубина в кровь, этот процесс настолько быстр и стремителен, что орг

Роды позади. Долгожданный малыш уже рядом и так хочется скорее оказаться дома. Выписка из роддома - событие торжественное, радостное и в то же время волнительное. В этой статье мы поговорим о сроках выписки из роддома, о том, как должна чувствовать себя мама и малыш, чтобы отправиться домой.

Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. В процессе заживления внутренней поверхности матки идут послеродовые выделения - лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня лохи становятся красновато-коричневыми, имеет своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. К 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500—1400 гр.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость - молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела.

При нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением

Девочки, милые. подскажите, пожалуйста... У моего ребенка на 4-***** сутки обнаружилась желтушка новорожденных... мы на тот момент были уже дома... Педиатр посоветовала поить водой, обещала, что к месяцу все пройдет... Не прошло...В полтора послали на анализ: результат: билирубин 190. Все ферменты печени в норме, УЗИ тоже... В стационар никто не положил...выписали глюкозу... К 2-м месяцам билирубин снизился до 50, сейчас в 3,5 месяца уже полностью в норме..и все вроде бы хорошо, НО я не могу отделаться от мысли, что такая затянувшаяся желтуха могла, не дай бог, отразиться на ребенке:((, ведь никто не знает какие цифры были у него до 1,5 месяцев?? Вдруг там было 300 или больше?? Может, кто-то сталкивался с подобным? Как ваши детки?? Очень жду ответов. Спасибо заранее!

Гость, спасибо за ответ! скажите, а вашему сейчас сколько? У вас было что-то подобное??? Расскажите поподробнее, пож-ста!Я себе места не нахожу просто... Посмотрела его фотки в 2-х недельном возрасте. Он был такой желтый, ужас просто:((, но нашего педиатра это нисколько не смутило, блин! А у меня инет не работал тогда, не было возможности войти и почитать про все это... не допустила бы такого отношения!

Гость, в ноябре еще не запретили... И вообще, вы немного не в теме..желтуха бывает в 60 случаев из ста и в большинстве никак не про связана с резусом, это, скорее исключение...Я про это много прочла, поверьте. знаю, о чем говорю...

У нас тоже была проблема с билирубином. Врачи на это не обращали внимания, поэтому сдали анализ (по собственной инициативе) только в 2 недели. Был 195. При 200 и выше, как известно, госпитализируют. А нам посоветовали выпаивать и на солнышке бывать. В первые недели малышка была сонная и вялая, вес не набирала вообще, от еды отказывалась. А потом все нормализовалось. И вроде все в порядке, хотя

Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

У родившегося в срок малыша нормальным считается показатель 35-50 мкмоль/л, н

Спустя 9 месяцев беременности радостный момент встречи с любимым чадом может омрачить медицинский диагноз «желтушка». А причиной столь раннего недуга новорожденного оказывается повышенный уровень билирубина. Остается разобраться, что это за показатель, откуда берутся симптомы желтизны у грудничков, и насколько опасен высокий коэффициент.

Что такое билирубин?

Под незнакомым молодым мамам названием подразумевается желто-коричневый пигмент. В детском организме после рождения начинаются разрушительные процессы белковых кровяных структур, что приводит к образованию пигмента. Он выводится организмом новорожденных с мочой и калом, благодаря печеночным ферментам. Билирубин является постоянным спутником человека, а заметить его можно спустя неделю на месте бывшего синяка. Темно-желтый ореол в области травмы – и есть тот самый пигмент.

Какая она – норма?

У детей, родившихся на свет раньше положенного срока, наблюдается желтушка, поскольку организмом не выводится пигмент так быстро, как это происходит у доношенных младенцев.

Причины изменений

При внутриутробном развитии невозможно самостоятельное дыхание, поэтому доставкой кислорода занимаются эритроциты. В каждой клетке содержится плодный гемоглобин, который после рождения грудничка начинает разрушаться. Его миссия в организме выполнена, ребенок может дышать сам, но процесс распада сопровождается обильным образованием билирубина. По этой причине уровень пигмента у новорожденных детей всегда высокий.

Классификация

Распадаясь, плодный гемоглобин образует непрямой билирубин. Самостоятельно из организма младенца он не выведется, пока не образуется его растворимая форма, называемая прямым пигментом.

Естественные метаморфозы под силу полностью дозревшей ферментной системе новорожденного. И по

Часто еще в роддоме  у новорожденных бывает так называемая «желтушка». Тогда малыша кладут под специальные лампы, вводят ему соответствующие препараты и, как правило, все нормализуется  в течение  пары дней, иногда – чуть дольше. Медицинским языком это звучит как  повышенный уровень билирубина в крови.

Для того чтобы можно было говорить о каких-то нормах билирубина у человека и, в частности, у новорожденных, неплохо бы разобраться  с основным понятием: что такое билирубин, откуда он берется в крови и в чем причины его излишков?

Все, кто учился в школе, прекрасно знают: в крови есть кровяные тельца. Уровень красных кровяных телец определяет уровень гемоглобина в крови. Если гемоглобин понижен, то человек неважно себя чувствует, ослаблен его иммунитет. И тогда доктор порекомендует ему принимать специальные препараты или скорректировать питание. Больному «припишут» печень, гречку, мясо, яблоки, гранаты, свекольный сок и т.п. Гемоглобин не может быть всегда «свежим» и новым в крови, как и любое вещество, он распадается. То есть, другими словами, кровяные тельца – эритроциты  - состариваются, приходят в негодность. И вот когда они настолько дряхлы, что распадаются, побочным продуктом распада и есть гемоглобин.

Гемоглобин «здоровый», в эритроцитах – это благо для организма. Гемоглобин распада – яд своего рода. Организм – система саморегулирующаяся, поэтому будет пытаться вывести старый гемоглобин как можно скорее. Но вывести его просто так, именно в таком виде практически невозможно. Для начала состарившийся гемоглобин распадется на части: гем и глобин. Первое означает железо, а второе  - белок.  Белок в организме нужен, железо тоже. Организм их «берет» себе. Гем проходит процесс окисления, образуется новое соединение: гемин. Такие органы человека как печень, селезенка и костный мозг превращ

При выписки из роддома билирубин был 152. Проверили повторно примерно через месяц билирубин стал 200. Ребенка кормим грудью. Ребенок активный жалоб ни каких нет. Скажите это опасно если билирубин повысился? Стоит принимать какие то меры или такое бывает и не стоит паниковать?

Добрый день! В таких случаях малышам назначают хофитол или галстену и постепенно билирубин приходит в норму. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей - грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Пишет статьи для печатных изданий по питанию, развитию, здоровью детей и правильному уходу за ними. Проводит курсы по дородовой подготовке к естественным родам, консультирует по грудному вскармливанию.

здравствуйте! выписали малышку из роддомас билирубином180. сейчас ей 2-3 недели, все еще желтенькая. что делать? пить урсофальк? или сдать анализ крови? какие показатели билирубина для данного возраста норма?

Здравствуйте! Моего сына в возрасте 12 дней положили в инфекционку с температурой 38,4 и диагнозом ОРВИ. Стали колоть антибиотик и капельницу. Анализ крови показал билирубин 293, температура спала спустя 3...

Здравствуйте, Татьяна Леонидовна! В одном из Ваших ответов на вопрос по теме "Желтуха" Вы нап